Lasix 250mg Amp Iv 5x25 ml 250mg

Lasix® appartient au groupe des diurétiques.

L'emploi de ces deux formes de Lasix® à haute dose est uniquement indiqué chez des patients dont la fonction rénale est fortement altérée, et ce en cas de :

• insuffisance rénale aiguë (oligo-anurie), par exemple au cours de la phase postopératoire et de processus septique.
• insuffisance rénale chronique au stade de prédialyse et de dialyse avec rétention liquidienne, en particulier en cas d'œdème pulmonaire chronique.
• syndrome néphrotique avec fonction rénale fortement diminuée, par exemple en cas de glomérulonéphrite chronique ou de lupus érythémateux; syndrome de Kimmelstiel-Wilson.

L'activité diurétique du furosémide est basée sur une inhibition de la réabsorption des chlorures et du sodium dans la partie ascendante de l'anse de Henlé, surtout dans la partie médullaire, mais également dans la partie corticale. L'excrétion du potassium est aussi augmentée par ce mécanisme.

Etant donné la courte durée d'action du furosémide, cette perte est rapidement compensée par la résorption de potassium en dehors des périodes de diurèse. On a également observé une augmentation de l'élimination de magnésium, mais les implications cliniques n'en sont pas évidentes. Le furosémide a également une action vasodilatatrice directe.

Chez des patients hypertendus, le furosémide diminue la sensibilité de la paroi vasculaire à la norépinéphrine. En général, Lasix augmente l'excrétion d'eau et de sel. Son action n'est pas influencée par une filtration glomérulaire réduite, par une hypoalbuminémie ni par des perturbations du métabolisme acide.

Lasix® 250 mg/25 ml solution à diluer pour perfusion : 250 mg de furosémide par 25 ml de solution pour perfusion.

Liste des excipients:

• mannitol
• hydroxyde de sodium
• eau pour préparations injectables

Lasix et d'autres médicaments peuvent s'influencer entre eux. C'est notamment le cas pour les

médicaments suivants :

Aminoglycosides (antibiotiques) et autres médicaments pouvant s'avérer nuisibles pour l'oreille : le furosémide peut renforcer les effets nocifs de ces médicaments. Étant donné que l'altération de l'audition peut être de nature permanente, ces médicaments ne peuvent s'administrer en association avec le furosémide qu'en cas de raisons médicales impératives.

Hydrate de chloral (un médicament calmant) : en cas d'administration intraveineuse (dans une veine) de furosémide dans les 24 heures suivant l'administration d'hydrate de chloral, des cas isolés des effets indésirables suivants sont mentionnés : bouffées de chaleur, accès de transpiration, excitation, nausées, augmentation de la tension artérielle et accélération du rythme cardiaque. Par conséquent, il est déconseillé d'utiliser simultanément le furosémide et l'hydrate de chloral.

Cisplatine (médicament contre le cancer) : l'utilisation simultanée de furosémide peut donner lieu à des troubles de l'audition. L'effet nocif du cisplatine sur les reins peut également augmenter. Les deux produits ne peuvent donc pas être administrés simultanément.

Sucralfate (médicament utilisé en cas d'ulcères à l'estomac) : respectez un intervalle de 2 heures entre les prises de furosémide et de sucralfate. Le sucralfate diminue notamment l'absorption du furosémide par les intestins et en réduit l'effet.

Avant le début d'un traitement par certains médicaments contre une tension artérielle élevée, si possible, interrompre la prise de Lasix pendant 2 à 3 jours. Suivez les instructions de votre médecin.

Rispéridone (médicament contre la schizophrénie, l'agressivité sévère en cas de démence et les épisodes maniaques) : la prudence est de rigueur chez les patient âgés et déments lorsqu'on administre simultanément Lasix avec de la rispéridone. Cette association ne peut s'administrer que sur l'instruction du médecin, qui doit d'abord évaluer les risques et les bénéfices de cette association.

Lévothyroxine (hormone thyroïdienne): une dose élevée de furosémide peut avoir un effet sur les taux d'hormone thyroïdienne dans votre sang.

Les médicaments anti-inflammatoires tels que les médicaments contre le rhumatisme peuvent diminuer l'effet de Lasix.

Phénytoïne (médicament contre l'épilepsie) : l'association de phénytoïne et de furosémide peut diminuer l'effet du furosémide.

Antibiotiques (médicaments pour prévenir/lutter contre certaines infections) : Lasix peut renforcer l'effet toxique de certains antibiotiques (aminosides, kanamycine, gentamycine, tobramycine, céphalosporines) sur les reins, surtout lorsqu'on administre une dose élevée de ces produits. Dans ces cas, les troubles de l'audition peuvent être de nature permanente.

Lasix peut renforcer l'effet des salicylés, des préparations à base de lithium (médicaments utilisés en cas de dépression), de la théophylline (médicament contre l'asthme) et des médicaments de type curare (pour relâcher les muscles).

Médicaments abaissant la tension artérielle : lorsqu'on administre simultanément le furosémide avec des médicaments abaissant la tension artérielle ou d'autres médicaments pouvant faire diminuer la tension artérielle, il faut s'attendre à une réduction plus marquée de la tension artérielle.

Corticostéroïdes (hormones de la corticosurrénale exerçant entre autres un effet anti-inflammatoire), carbénoxolone (médicament utilisé en cas d'ulcères à l'estomac), quantités importantes de réglisse et utilisation prolongée de laxatifs : une association avec Lasix peut donner lieu à un déficit en potassium.

Il est possible que Lasix induise une diminution de l'effet des médicaments contre le diabète et des médicaments augmentant la tension artérielle.

Les présentations à hautes doses de Lasix® 250 mg/25 ml. (solution à diluer pour perfusion intraveineuse) et de Lasix® 500 mg (comprimés) sont strictement réservées aux patients dont la filtration glomérulaire est fortement réduite (TFG < 20 ml/min.).

Veiller à ce que la diurèse puisse s'effectuer en cas de troubles de la miction établis ou présumés, par exemple en présence d'une hypertrophie de la prostate ou de troubles de la conscience. Les diurétiques peuvent rendre manifestes ou aggraver les symptômes d'une entrave à la miction (par exemple, en cas d'hydronéphrose ou de rétrécissement de l'uretère).

La dose nécessaire pour provoquer une diurèse chez des patients insuffisants rénaux ne dépend pas forcement de la sévérité de la perturbation rénale ni des modifications morphologiques mises en évidence par la biopsie.

La dose thérapeutique habituelle de Lasix® peut être parfois suffisamment efficace même en présence d'une filtration glomérulaire fortement diminuée, en particulier en cas d'oligurie ou d'anurie d'origine fonctionnelle. Chaque cas pouvant réagir d'une manière différente ou imprévue, il est recommandé de contrôler tout d'abord la diurèse en donnant des doses habituelles de Lasix® que l'on augmente progressivement avant d'administrer Lasix® 250 mg/25 ml ou Lasix® 500 mg.

Lorsque la diurèse recherchée s'est installée, il est indiqué d'effectuer non seulement une substitution soigneuse des électrolytes, mais aussi un bilan hydrique précis, afin de prévenir une hypovolémie ou une hypotension dans les cas d'insuffisance rénale aiguë.

Tenir compte des directives suivantes pour la perfusion intraveineuse (Lasix® 250 mg/25 ml) ou l'administration orale (Lasix® 500 mg).